bwin必赢□施婕在国民营养状况满足“吃饱”的需求后,膳食结构逐渐发生巨大变化,由此导致的健康风险也与日俱增,不合理膳食带来的疾病风险被越来越多的研究证实。近日,大连医科大学第一附属医院研究发现,从1990年到2019年,中国膳食风险死亡人数和健康寿命损失显著增加,缺血性心脏病是饮食致死的首位原因,其次是中风、结肠癌和直肠癌,高钠饮食一直是威胁中国居民健康的“头号杀手”。15种情况属于“没吃好”这项时间跨度30年的研究,全面回顾了与健康负担相关的饮食风险因素,包括多不饱和脂肪酸、欧米伽3脂肪酸、膳食纤维、奶制品、坚果、全谷物、新鲜蔬菜、新鲜水果、豆类和钙摄入量较少,以及含糖饮料、加工肉类、红肉bwin、高钠食物、高脂肪食物的摄入过多。研究分析了国人饮食变化与疾病风险之间的关联,提出饮食风险因素已成为严重威胁中国居民健康的主要挑战,此外还归纳总结出不同人群特有的饮食风险,从而为有针对性地提出饮食调整方案提供科学依据。复旦大学附属中山医院营养科主任高键表示,研究提出的15项不平衡膳食模式的结论,与《柳叶刀》于2019年刊发的《195个国家和地区饮食结构造成的死亡率和疾病负担》基本一致。《柳叶刀》指出,全球近20%的死亡与食物不健康相关,不合理膳食是中国人疾病发生和死亡的最主要因素。由于我国人口众多,饮食结构问题导致的心血管病死亡率和癌症死亡率居世界首位。造成死亡的不合理饮食中,排前几位的有高钠饮食、多红肉饮食、低全谷物和豆类饮食。以高钠饮食为例,我国居民人均膳食钠摄入量是世界卫生组织安全摄入量上限(2克/天)的两倍bwin。据统计,1990年我国有55.4万人死于高钠饮食,到了2019年,相关死亡人数上升至85.5万,其中高钠饮食导致男性死亡的人数远远多于女性。这项新研究发现,我国的饮食模式存在明显的性别差异。相较于女性,男性的健康意识不足,行为控制意识较为薄弱,更偏爱高脂肪和高热量食物,对摄入水果和蔬菜的态度较差,且男性居家烹饪的频率较低,这意味着男性摄入高盐高油食物的可能性更大,由此导致的疾病和死亡风险随之升高。统计数据显示,近年来男性与饮食风险因素相关的死亡人数急剧增加,2019年已达到121.8万人,是女性的1.5倍。专家特别强调,如果对于我国男性的饮食偏好不加干预,任由其发展,未来两性之间的健康差距可能会继续扩大。此外,随着年龄增长,饮食风险也呈递增趋势,其中60岁以上老年人不良饮食所导致的死亡人数最多,75岁以上老人相关死亡人数的增幅最大。上述新研究进一步分析原因:老年人咀嚼能力下降,增加了对蔬菜水果等高膳食纤维食物摄入的难度。上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲补充道,老年人的味觉敏感度呈逐年下降趋势,因此口味会变重,摄入过多盐的几率也随之升高。25岁～44岁年轻组的饮食问题也相当棘手:一方面,一味注重味觉享受而忽视膳食平衡；另一方面,因工作繁忙等外食增多,甚至要靠外卖解决一日三餐,长期摄入高油高盐饮食,饭局、夜宵更是加重了肠胃负担,从而导致该年龄段人群因饮食风险死亡的人数显著上升。“我国儿童青少年的饮食行为也不容乐观。比如,挑食现象比较普遍,孩子们大多只爱吃肉,不爱吃蔬菜,常吃含糖零食和超加工食品,不仅影响营养摄入,还会导致脾胃失和、内分泌紊乱等问题。”唐墨莲说。饮食行为受复杂因素影响经济发展让我们告别了饥饿的年代,从温饱走向小康,餐桌上也呈现出前所未有的“丰盛”:粗粮逐渐淡出,精致主食成为餐桌上的主角；蔬菜果真成了陪衬的“绿叶”,鲍鱼、海参、鱼翅成为了富裕的标配；还有那些纷至沓来的世界美味,让更多红肉和超加工食品出现在国人的餐桌上。与此同时,一些不良的饮食传统偏好和用餐习惯得到了一定的承袭。比如,国人更喜欢用大量味精调味；更偏爱食用动物内脏,咸鱼、咸肉、咸菜等腌制食品,以及各种卤制品；国人厨房常见的煎、炒、烹、炸等烹调手法,不仅增加了油的摄入,破坏了食物的营养成分,产生的油烟污染也有损健康；亲密同食、围桌会食的用餐习惯根深蒂固,这在一定程度上增加了幽门螺杆菌等传染性疾病的传播风险；此外,“无酒不成席”的酒桌文化流行至今,也带来了不少健康危害。传统饮食的传承、生活条件的改善、西方饮食的影响,正在重塑国人的饮食模式。一方面,我们比以往任何时候都吃得更好、更丰盛,另一方面,我们在尽享口腹之欲的同时,忽视了不良饮食带来的健康威胁。如今,中国有3亿人存在“隐性饥饿”,也就是由于营养不平衡,或缺乏某种人体必需的维生素、矿物质,同时在其他营养成分上过度摄入,从而产生隐蔽性营养需求的饥饿症状。总的来说,我国居民目前膳食的整体特征是宏量营养素摄入过量,钙、维生素A等营养素的缺乏依然存在。“从吃饱到吃好再到吃得健康,是一个循序渐进的过程。这个过程中所暴露出来的健康隐患,是膳食发展的必经之路。”高键说,纵观西方社会也经历了同样的发展历程,在为不平衡饮食模式付出惨痛代价后,如今很多国家已经逐步改善膳食结构,严格控制饮食热量、营养配比等,制定国家及地方标准,同时进行广泛的健康教育和疾病普查。例如,美国通过生活方式的干预,与饮食密切相关的乳腺癌死亡率正在逐年大幅降低。平衡膳食,本能与理性的较量西方的前车之鉴以及我国饮食模式暴露出来的问题警示我们,提高膳食的营养健康属性、预防慢性病的发生发展尤为重要。近年来,随着各类膳食指南、营养计划的发布,国人的饮食健康意识正逐步提升。事实上,我国是全世界最早倡导平衡膳食的国家,早在《黄帝内经》中就有“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”的记录。随着时代的发展,平衡膳食也被赋予更丰富的内容。研究发现,在江浙沪等江南地区,居民的超重肥胖bwin、糖尿病等慢性病的患病风险较低,心血管病等慢性病的死亡率也较低。中国工程院院士宁光总结了江南地区膳食的六大特点:多粗粮薯类,少精白米面；多植物油,多低温烹饪；多白肉、多鱼虾,多豆制品,少红肉；蔬菜多多益善,保证适量水果；保证适量奶类和坚果；更多采用蒸、煮、涮的烹饪方式,并认为这是一种可以借鉴和推广的平衡膳食模式。具体到不同人群,唐墨莲建议,老年人要多选择西红柿、白菜、香菇等低热量高营养的蔬菜,并多用蒸煮的方式使得蔬菜更软嫩、易咀嚼,从而增加其摄入量。年轻人应尽量减少外食频率,养成居家烹饪的习惯,尤其是男性群体,要接受健康饮食干预和指导。此外,人人都要养成健康进食习惯,比如先吃蔬菜再吃荤菜和主食,有助减轻血糖负荷；保证一日三餐规律,定时定量等。唐墨莲建议:“每天改变一点点,早上吃一份沙拉,中午吃一点薯类,每周吃一些坚果,少点一次外卖,循序渐进,最终让健康饮食成为惯性。”“考虑到高油高糖高盐饮食是人类对食物的本能追求,想要克服口腹之欲,实现科学平衡的膳食,常常是一场本能与理性的较量。”高键说:“正因如此,我们更应推广儿童‘食育’,即在孩子幼儿时期有意识地向其灌输食物的来源、制作、营养价值,以及怎样吃、吃多少等健康知识。在潜移默化中,让孩子自觉做到膳食平衡,更有利于将健康的饮食习惯延续终生。”